המבוטח יקבל תגמול חודשי במקרה של אובדן כושר עבודה, אלא אם:
1. החלים המבוטח או חזר לעבודתו (עפ"י הגדרת מקרה הביטוח).
2. מות מבוטח.
3. תום תקופת הכיסוי .
4. תום שנת הביטוח בה ימלאו למבוטח 65 שנה (בד"כ). יש לציין כי בעקבות העלאת גיל הפרישה עודכנה תקופת התגמול לגיל 67 לגבר ו 64 לאישה בפוליסות החדשות.
ישנם מקרים בהם תשלם החברה ללקוח תשלום חלקי – התנאים בהתאם לפוליסה הנרכשת.

תקופת המתנה:
המתנת המבוטח עד לקבלת הפיצוי מיום קרות מקרה הביטוח ועד למועד שבו יתחיל להיות זכאי לקבלת התגמול החודשי ע"פ תנאי הפוליסה . תקופת ההמתנה הנה בדרך כלל 1 חודש/ 3 חודשים / 6 חודשים.

הקדמת תשלום (פרנצ'יזה):
תשלום רטרו, המבוטח יקבל פיצוי לאחר תקופת ההמתנה הנקובה בפוליסה, במידה ורכש תוספת זו, משמע שיהיה זכאי גם תשלומים רטרואקטיביים מהיום ה 14 לאחר קרות מקרה הביטוח ובפועל יקבל את התשלומים בגין זכאות זו לאחר 3, או 6 חודשי המתנה תלוי בתנאי הפוליסה שנרכשה.

שחרור באובדן כושר עבודה:
חברת הביטוח "נכנסת לנעליו של המבוטח" ומשלמת עבורו את הכיסוי, כלומר את הפרמיה החודשית שרגיל היה לשלם בטרם ארע המקרה .