השוואת מחיר ביטוח בריאות 2024

בחודש 10.2023 עברה רפורמה בביטוחי בריאות, כעת רוב פרקי ביטוח בריאות אחידים בכיסוי בין החברות. משרד האוצר מבקש ליצור מצב בו התחרות תהיה על השירות והמחיר.

לגבי תחרות במחיר – מהבדיקה שלנו החברות בחרו באיחוד מחירים בכל הנוגע לפרק הבסיס. בפרקים של ניתוחים ושל אמבולטורי (ייעוצים ובדיקות) מצאנו הבדלים במחיר ובכיסוי של ביטוח בריאות.

לגבי תחרות בשירות –החברות מציעות היום שירותים דיגיטליים להגשת תביעות לטיפול בגביה ולמשיכת דוחות ומכתבים. בפועל איכות השירות קשורה, לדעתנו, בעיקר לסוכן הביטוח שלך ופחות לחברת הביטוח.

סוכן ביטוח מעולה ייתן לך ייעוץ מקצועי בכל החברות. תוכל להבין מה הזכויות שלך ואיך נכון לנצל אותן מול כל הגורמים כולל הקופה . נדבר איתך על הרחבות לביטוח בריאות שמתאימות לך. פנו אלינו עכשיו😊

הבדל נוסף חשוב שמצאנו בין החברות הוא כמות המנתחים שנמצאים בהסדר. מי שרוכש פרק ניתוחים משלים לקופה או פרק ניתוחים מורחב חשוב שייתן דעתו על כמות המנתחים בהסדר שיש לחברה. ניתן לקבל החזר על ניתוחים רק ממנתחים שנמצאים ברשימה של אותה חברה.

מחירים של ביטוח בריאות – פרקי הבסיס

ברכישת ביטוח בריאות משרד האוצר מחייב אתכם לרכוש קודם כל את פרקי הבסיס.

פרקי הבסיס כוללים כיסוי ל:

• תרופות שלא בסל ותרופות מותאמות גנטית
• השתלות וטיפולים בחול

• ניתוחים ומחליפי ניתוח בחול

הסיבה שחובה לרכוש את פרקי הבסיס שהם מכסים במיליונים ולא קיים עבורם כיסוי מספיק בקופה. למשל הקופה לרוב תכסה רק ניתוחים בחול לצורך הצלת ראייה או שמיעה. למשל הקופה תכסה תרופות שאינן בסל רק למחלות מסוימות ורק באישור וועדה . כך שפרקי הבסיס הם חיוניים לכל אדם במדינת ישראל ובהחלט יכולים להציל חיים .

החברות איחדו מחירים של פרקי בסיס והם זהים כמעט לחלוטין ( הבדל של מספר שקלים ).

יתרון בפרקים החשובים האלו יש, להבנתנו, לחברות גדולות כמו הראל, כלל ומנורה. החברות הגדולות בעלות קשרים חזקים עם בתי חולים בכל העולם , בתי מרקחת ורופאים בכירים בארץ.

*המחירים המציגים כאן אינם כוללים הנחות של 10-15% לעשר שנים שניתנות ללקוחות חדשים.

*מחירים כוללים מדד

מחירים של ביטוח בריאות פרקי הבסיס + פרק ייעוצים ובדיקות

פרק ייעוצים ובדיקות הוא גם פרק חיוני, בלעדיו לא נוכל להשתמש בביטוח הבריאות לאבחון וייעוץ שוטף.

הכיסוי כולל – החזר של 80% כנגד קבלות של

• ייעוץ רופא מומחה

• בדיקות אבחנתיות פרטיות ותורים מהירים / עד הבית

• סל הריון

• הרחבות נוספות כמו סקר מנהלים / בדיקות רפואה מונעת/ בדיקות גנטיות /פוריות !!

מצאנו הבדלים משמעותיים בכיסוי של פרק ייעוצים ובדיקות . אנחנו יודעים שאנשים מצפים מביטוח בריאות שלהם לאפשר בדיקות פרטיות מכל סוג.. ייעוצים עם כל רופא. חשוב לנו שתדעו שיש פער גדול בין הכיסויים של החברות בפרק זה.

ייעוץ עם רופא מומחה עולה היום בממוצע 1200 ש"ח. יש חברות שנקבל מהם רק 700 ש"ח חזרה ויש חברות שיחזירו לנו 1000 ש"ח .

בדיקות אבחנתיות – על פי הבדיקה שלנו – יש חברות שמגבילות את ההחזר השנתי ב5 אלף , לעומת החזר עד 20 אלף באחרות … כמו כן מצאנו שחברות אלו מגבילות בדיקות כמו אולטרסאונד או מעבדה ב500 ש"ח – החזר נמוך שבעצם מבטל את האופציה לביצוע בדיקות אלו עד הבית וחבל ….

להראל יש אופציה לנספח מצומצם ביעוצים שהוא יותר זול או נספח רגיל יקר יותר שמחזיר יותר ליעוצים .

באופן כללי מצאנו את הנספחים של כלל , מנורה והראל המורחב כמצוינים . ואת הנספח של פניקס ירוד ויקר יחסית . השוואה מלאה על פרק ייעוצים ובדיקות בביטוח בריאות נפרסם החודש.

חברות שבלטו לטובה במחיר – מנורה גבר, כלל בגילאים מבוגרים ואיילון בגילאים מאוחרים .הכשרה לא מומלצת על ידינו כרגע למרות שהיא מעט זולה יותר מכיוון שהיא קטנה בתחום .

*המחירים המוצגים כאן כוללים מדד, ואינם כוללים הנחות של 10-15% לעשר שנים שניתנות ללקוחות חדשים

* מטלפון נייד -תזיזו את הטבלה כדי לראות את כל החברות

מחירים של ביטוח בריאות פרקי הבסיס + ייעוצים ובדיקות + ניתוחים כהשלמה לקופה

ביטוח בריאות רחב שכולל גם כיסוי לניתוחים ומחליפי ניתוח בארץ שהקופה לא מאשרת.

מי שרוכש כיסוי של פרק ניתוחים משלים לקופה בביטוח בריאות – יוכל לקבל החזרים על :

• החזר השתתפות עצמית על ניתוח ששולם בקופה.

• החזר על ניתוח שהקופה דוחה עקב מנתח שאינו בהסדר או ניתוח שלא ברשימה.

• בשני מקרים יתקבל כיסוי רק אם המנתח נמצא בהסדר של חברת הביטוח הפרטית.

תחשוב לדעתנו לשים לב ! חברה שיש לה פחות מנתחי הסדר, ייתכן מצב שגם ניתוח שבצענו בקופה לא יקבל החזר על השתתפות עצמית.

בולטות לטובה– מנורה שיש לה הרבה מנתחי הסדר ומחיר טוב לגברים עד גיל 66. כלל שיש לה הרבה מנתח הסדר ומחרי טוב בעיקר בגילאים שהביטוח מתייקר שזה מאוד חשוב.

בולטות לרעה-לדעתנו פניקס שגובה ללקוחות שלה יותר החל מגיל 51, כאשר הכיסויים ברובם אחידים ופרק ייעוצים ובדיקות שלה פחות רחב משל אחרות .

*המחירים בטבלה צמודים למדד ולא כוללים הנחת 10-20% לעשר שנים שניתן לקבל דרכנו !  

*מטלפון נייד- תזיזו את הטבלה כדי לראות את כל החברות

מחירים של ביטוח בריאות פרקי הבסיס + ייעוצים ובדיקות + ניתוחים מורחב

ביטוח בריאות מורחב נחשב ה"רולס רויס" של ביטוחי בריאות .

ביטוח בריאות מורחב כולל מעבר לפרקי הבסיס גם פרק ניתוחים שאינו תלוי בקופות חולים . ניתן לבצע כל ניתוח, מחליף ניתוח וגם בדיקות פולשניות כמו ביופסיה/ גסטרוסקופיה/ קולונוסקופיה באופן פרטי לחלוטין. במקרה כזה כל העלות משולמת על ידי החברה והלקוח לא צריך להשתתף!!

החל מ10.2023 לקוח שיחזיק פרק ניתוחים מורחב, חברת הביטוח שלו אחראית לשלם לקופת חולים אם יבחר לבצע שם ניתוחים . הלקוח לא ידע מזה , אבל זה מתומחר בעלות הביטוח .

בולטות לטובה – כלל שיש לה מחיר טוב גם בגלאים מבוגרים, הרבה מנתחי הסדר ופרק ייעוצים ובדיקות רחב.  מנורה שיש לה מחירים רגילים יחסית לשוק אבל יש לה הרבה מנתחי הסדר, ושירות עוטף בטיפול בניתוחים-מנורה HUG .

*המחירים צמודים למדד ולא כוללים הנחת 10-20% לעשר שנים שניתן לקבל דרכנו !  

כדי לבחור ביטוח בריאות שמתאים לכם – אנחנו צריכים לדבר על הגיל, הצרכים, מצב רפואי וכיסויים מיוחדים לכם ולילדים. לחברות הביטוח הרבה נספחי הרחבה שלא מופיעים במאמר הזה כמו כיסוי לרפואה משלימה, אביזרים רפואיים, אשפוז בייתי – פנו אלינו ותתחילו לקבל שירות אישי ומקצועי.

*מטלפון נייד יש להזיז את הטבלה כדי לראות את כל החברות 

מחיר של ביטוח בריאות הוא לא הדבר הכי חשוב במיוחד אם הפער קטן, חשוב להתייעץ עם סוכן ביטוח שעובד עם כל חברות הביטוח ומכיר את כל המוצרים , כדי להתאים למשפחה ביטוח בריאות שיגן עלינו וגם ישמש אותנו לרפואה פרטית בכל נושא. פנו אלינו לקבלת שירות !