האם ביטוחי בריאות מכסים תרופות לטיפול בהשמנה ? יש ביטוחי בריאות בהם ניתן לקבל החזר כספי מהביטוח לתרופות לטיפול בהשמנה כמו וויגובי, סקסנדה ואוזמפיק. במידה ולא קיים כיסוי בפוליסה שלך – אל תתייאש, יש פתרונות. ישנן חברות שמאפשרות לבצע המרה לביטוח תרופות חדש מ2024 שכן מכיל כיסוי. קיימות הרחבות בביטוח בריאות שמאפשרות החזרים גם על קבלות ממרפאות פרטיות להרזיה על ייעוצים, דיאטן, דיקור וכו' .
כדי שנוכל לסייע לכם לקבל החזר כספי מהביטוח לתרופות לטיפול בהשמנה פנו אלינו עוד היום
הרבה אנשים מתעניינים- "איך ניתן לקבל החזר כספי מהביטוח לתרופות כמו וויגובי, סקסנדה ואוזמפיק?" על פי סקר הלמ"ס האחרון למשקל ודיאטה 50% מהישראלים סובלים מעודף משקל. הטיפול התרופתי יקר אבל בכל הנוגע לרצון לרדת במשקל אנשים מוכנים לשלם את העלות הגבוהה…
זריקות הרזיה כמו וויגובי, סקסנדה ואוזמפיק הפכו נפוצות ונגישות יותר כאשר רופאי משפחה בקהילה ומרפאות פרטיות מאפשרים לקבל מרשמים לשלושתן. העלויות החודשיות של תרופות לירידה במשקל נעות בין 500 ל1300 ש"ח לחודש. לרוב האוכלוסייה קיים "ביטוח בריאות לתרופות שאינן בסל" והם פונים לסוכן הביטוח בתקווה לקבל החזרים עבור התרופות.
איך ניתן לקבל החזרים מביטוח בריאות לתרופות לטיפול בהשמנה ולירידה במשקל ?
ישנם 3 תנאים מצטברים בכדי לקבל החזר כספי על תרופות לטיפול בהשמנה מהביטוח הפרטי שלך
- תנאי ראשון שהתרופה לא תהיה בסל הבריאות של אותה שנה. ביטוחי בריאות מכסים רק תרופות שהם אינן בסל הבריאות.
- התנאי השני- שבאותה פוליסה ספציפית שיש לך לא קיים "סייג לטיפול בהשמנת יתר/דיאטה ומשקל"
- תנאי שלישי – החריגה מה BMI התקין התקיימה לאחר ההצטרפות לביטוח.
במידה ומקבלים אישור מחברת הביטוח להחזר עבור תרופה לטיפול בהשמנה, ישנה השתתפות עצמית חודשית שרק מעליה תקבל החזר.
אפשר לפנות אלינו כאן ונבדוק האם קיים לכם כיסוי של תרופות לטיפול בהשמנה
האם תרופות לטיפול בהשמנה כמו וויגובי וסקסנדה נמצאות בסל הבריאות 2024 ?
רוב הזריקות שמיועדות לטיפול בהשמנה ולטיפול בירידה במשקל אינן כלולות בסל הבריאות נכון ל2024.
באילו פוליסות ביטוח בריאות קיים כיסוי לטיפול בתרופות להרזיה וירידה במשקל?
החזר מביטוח לתרופות לטיפול בהשמנה כמו וויגובי וסקסנדה – ביטוחי בריאות פרטיים חדשים 2024
בביטוחי בריאות פרטיים חדשים 2024 קיים נוסח אחיד שמחייב את כל החברות בכיסוי תרופות , הנוסח האחיד כוללי כיסוי ביטוחי עבור תרופות לירידה במשקל , התנאי הוא כיסוי לבי אם אי מעל 40 או לבי אם אי מעל 36 במידה ויש גם לחץ דם או סוכרת כאשר השתתפות העצמית נמוכה יחסית ועומדת על 300 ש"ח לחודש.
החזר מביטוח לתרופות לטיפול בהשמנה כמו וויגובי וסקסנדה – בביטוחי בריאות שנמכרו בין השנים 2014-2024
לרוב החברות הפרטיות שבדקנו: מנורה, מגדל, כלל, פניקס – היה קיים "סייג משקל" ולכן לא קיים כיסוי לטיפול תרופתי בהשמנה. הראל בולטת לטובה כאשר ברוב הפוליסות שבדקנו היה כיסוי לזריקות לטיפול בהשמנה עם השתתפות עצמית של 400-600 ש"ח לחודש תלוי בביטוח ובמדד. בנוסף בהראל לא היו רשומות התניות נוספות מעבר להמלצה רפואית לגבי בעיה חדשה.
למי שאין כיסוי – יש מצבים שאפשר לבקש מחברת הביטוח המרה של ביטוח בריאות ישן לכיסוי החדש ללא הצהרת בריאות . אם ממירים את הכיסוי לכיסוי החדש ללא הצהרה אז בכיסוי החדש יש כיסוי ככתוב מעלה.
החזר כספי מהביטוח לתרופות לטיפול בהשמנה וירידה במשקל – בביטוחים קולקטיביים
בביטוחים קולקטיביים אין תשובה אחידה וכל מקרה לגופו. כמו כן חשוב לציין שבמועד החידוש יקבלו הביטוחים הקולקטיביים חידוש וסביר שהחוק החדש של כיסוי תרופות אחיד יחול עליהם כך שאנשים שמבוטחים בביטוחים קולקטיביים צריכים לעקוב – או להתחבר איתנו ולקבל הודעה מתאימה כאשר הכיסוי נכנס לתוקף.
כמה דוגמאות בולטות לכיסוי של תרופות לטיפול בהשמנה בביטוחים קולקטיביים שבדקנו –
- בריאות הראל של מקדם הבריאות הראל למורים -כולל סייג של משקל
- ביטוח בריאות של תעשייה אווירית של הראל – אינו כולל סייג משקל
- ביטוח בריאות פניקס של חברת החשמל כולל סייג השמנה
- בריאות איילון של עובדי מדינה קיים כיסוי מעל בי אם אי 40
- בריאות מנורה של הרי – אינו מכסה טיפול בהשמנה
**ט.ל.ח יש לבדוק את תנאי הפוליסה המלאים והמעודכנים
נשמח לסייע לכם להבין אם קיים כיסוי לתרופות לירידה במשקל השאירו לנו הודעה